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特發(fā)性震顫是什么病?哈爾濱治療精神心理專(zhuān)科醫(yī)院

   在人體精密的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中,有一種疾病悄然潛伏,它像一個(gè) “隱形的舞者”,常常在不經(jīng)意間,讓患者的雙手、頭部甚至聲音出現(xiàn)不自主的顫動(dòng),這就是特發(fā)性震顫。特發(fā)性震顫,又稱(chēng)家族性震顫或良性特發(fā)性震顫,是一種具有遺傳傾向的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而顯著增加,65 歲以上人群患病率可達(dá) 4.6% 。這一疾病主要表現(xiàn)為姿勢(shì)性震顫和動(dòng)作性震顫,也就是說(shuō),當(dāng)患者維持某一姿勢(shì),如手持杯子、寫(xiě)字時(shí),或者進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作,如用筷子夾菜、扣紐扣時(shí),震顫便會(huì)出現(xiàn),而在休息或放松狀態(tài)下,震顫往往會(huì)減輕或消失。​

  特發(fā)性震顫的震顫幅度和頻率因人而異,輕者可能僅表現(xiàn)為細(xì)微的抖動(dòng),對(duì)日常生活影響較小,例如在寫(xiě)字時(shí),字跡只是略微有些歪斜;而重者的震顫則可能十分明顯,嚴(yán)重干擾日常生活和工作,像端水杯時(shí),水會(huì)大量灑出,甚至無(wú)法完成喝水的動(dòng)作。更為特殊的是,部分患者在情緒緊張、激動(dòng)、疲勞、饑餓時(shí),震顫癥狀會(huì)加劇,比如在公開(kāi)演講時(shí),手部的抖動(dòng)會(huì)讓拿著的演講稿隨之晃動(dòng),聲音也可能因喉部肌肉震顫而變得顫抖,而少量飲酒后,震顫癥狀卻會(huì)在短時(shí)間內(nèi)顯著減輕,這一奇特現(xiàn)象也成為了特發(fā)性震顫的一個(gè)重要特征。​

  目前,特發(fā)性震顫的病因尚未完全明確,普遍認(rèn)為與遺傳因素和環(huán)境因素相關(guān)。約 60% 的患者有家族遺傳史,相關(guān)研究已發(fā)現(xiàn)多個(gè)與特發(fā)性震顫發(fā)病相關(guān)的基因突變位點(diǎn)。同時(shí),環(huán)境中的某些毒素、頭部外傷等也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。從病理機(jī)制來(lái)看,它主要與大腦內(nèi)的小腦及腦干內(nèi)的神經(jīng)核團(tuán)功能異常有關(guān),這些區(qū)域負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)肌肉的協(xié)調(diào)和控制,一旦出現(xiàn)功能紊亂,就會(huì)導(dǎo)致肌肉不自主地收縮和放松,從而引發(fā)震顫。​

  在診斷方面,由于特發(fā)性震顫沒(méi)有特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),醫(yī)生主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、家族病史以及詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。同時(shí),還需要與帕金森病、甲亢、藥物性震顫等其他可引起震顫的疾病相鑒別。帕金森病的震顫多為靜止性震顫,且常伴有肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀;甲亢患者除了震顫外,還會(huì)出現(xiàn)多汗、心慌、體重減輕等癥狀;而藥物性震顫則有明確的用藥史,在停用相關(guān)藥物后,震顫癥狀可能會(huì)逐漸緩解。​

  治療特發(fā)性震顫,主要目的是減輕癥狀、提高患者的生活質(zhì)量。對(duì)于癥狀較輕、不影響日常生活的患者,一般不需要藥物治療,只需定期觀察,并盡量避免誘發(fā)因素,如減少咖啡因的攝入、保持充足睡眠、避免過(guò)度勞累等。當(dāng)癥狀明顯影響生活時(shí),可選擇藥物治療,常用的藥物有 β - 受體阻滯劑(如普萘洛爾)和撲米酮等。β - 受體阻滯劑能通過(guò)阻斷腎上腺素能受體,減少神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞,從而減輕震顫;撲米酮?jiǎng)t可調(diào)節(jié)大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì),起到控制震顫的作用。對(duì)于藥物治療效果不佳或震顫嚴(yán)重影響生活的患者,還可以考慮手術(shù)治療,如腦深部電刺激術(shù)(DBS),通過(guò)植入電極,刺激大腦特定區(qū)域,調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng),達(dá)到控制震顫的目的。​

  雖然特發(fā)性震顫目前無(wú)法完全根治,但通過(guò)合理的治療和生活方式的調(diào)整,多數(shù)患者能夠有效控制癥狀,維持良好的生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入,未來(lái)有望找到更有效的治療方法,為特發(fā)性震顫患者帶來(lái)新的希望。

 

  【黑龍江京科腦康醫(yī)院】多年來(lái)一直專(zhuān)注于精神心理疾病的的臨床治療和研究,治療適應(yīng)癥為失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感障礙、精神康復(fù)、心理障礙等。患者及其家屬日常應(yīng)時(shí)刻關(guān)注病情變化,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀應(yīng)立即就診治療。

 

  醫(yī)院的口碑:患者在選擇醫(yī)院治療的時(shí)候,醫(yī)院的口碑是非常重要的。患者要選擇口碑好的醫(yī)院,治療過(guò)的患者也是親身經(jīng)歷,患者是不會(huì)撒謊的,而且治療的結(jié)果也是可以明顯看出來(lái)的。所以患者在選擇醫(yī)院時(shí)要慎重考慮,口碑好的醫(yī)院才是患者要選擇的。

 

  專(zhuān)業(yè)醫(yī)療設(shè)備:醫(yī)院設(shè)備也是選擇醫(yī)院的重要依據(jù),因?yàn)橛辛藢?zhuān)業(yè)的設(shè)備,醫(yī)師才能準(zhǔn)確、快速地了解患者的病情和病因,進(jìn)而制定出適合患者的治療方案,讓患者得到有效的治療。因此,患者選擇醫(yī)院時(shí)要了解這家醫(yī)院是否有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備,這是非常重要的。

 

  專(zhuān)業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì):醫(yī)院要有專(zhuān)業(yè)的設(shè)備,但是光有專(zhuān)業(yè)的設(shè)備也是不行的,有了專(zhuān)業(yè)的設(shè)備也要擁有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì),正規(guī)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院都是有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的,這樣一來(lái)才不會(huì)出現(xiàn)誤診的情況。患者千萬(wàn)不能盲目的選擇醫(yī)院,盲目選擇醫(yī)院可能會(huì)耽誤治療黃金時(shí)間造成無(wú)法挽回的損失的。

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